Рентгенологические методы исследования имеют решающее значение для дополнения клинических данных и оказания помощи урологам в определении соответствующей тактики лечения пациентов. Среди различных методов визуализации компьютерная томография (КТ) в настоящее время считается эталонным методом оценки урологических заболеваний благодаря своей широкой доступности, быстрому времени сканирования и всесторонней оценке. В частности, КТ-урография.
ИСТОРИЯ
В прошлом внутривенная урография (ВУГ), также называемая «экскреторной урографией» и/или «внутривенной пиелографией», в основном использовалась для оценки мочевыводящих путей. Методика включает в себя сначала рентгенографию, за которой следует внутривенное введение водорастворимого контрастного вещества (1,5 мл/кг массы тела). После этого в определенные моменты времени получают серию изображений. Основные ограничения этой методики включают двухмерную оценку и отсутствие оценки прилегающих анатомических структур.
После внедрения компьютерной томографии внутривенная урография получила широкое распространение.
Однако лишь в 1990-х годах, с внедрением спиральной технологии, время сканирования значительно сократилось, что позволило исследовать большие участки тела, такие как брюшная полость, за считанные секунды. С появлением многодетекторной технологии в 2000-х годах было улучшено пространственное разрешение, что позволило идентифицировать уротелий верхних мочевыводящих путей и мочевого пузыря, и была разработана компьютерная томографическая урография (КТУ).
Сегодня КТ-урография широко используется для диагностики урологических заболеваний.
С самых первых дней применения компьютерной томографии (КТ) было известно, что рентгеновские спектры с разной энергией позволяют различать материалы с разными атомными номерами. Лишь в 2006 году этот принцип был успешно применен для изучения тканей человека, что в конечном итоге привело к внедрению первой двухэнергетической КТ (ДЭКТ) в повседневную клиническую практику. ДЭКТ сразу же продемонстрировала свою пригодность для оценки патологических состояний мочевыводящих путей, от распада материала в мочевых камнях до поглощения йода при урологических злокачественных новообразованиях.
выгода
Традиционные протоколы КТ обычно включают изображения до введения контрастного вещества и многофазные изображения после введения контраста. Современные КТ-сканеры предоставляют объемные наборы данных, которые могут быть реконструированы в нескольких плоскостях и с переменной толщиной среза, что обеспечивает превосходное качество изображения. КТ-урография (КТУ) также основана на полифазном принципе, фокусируясь на фазе «выведения» после того, как контрастное вещество проникло в собирательную систему и мочевой пузырь, по сути, создавая внутривенную урограмму со значительно улучшенным контрастом тканей.
ЛИМИТА
Даже если компьютерная томография с контрастным усилением является эталонным методом первичной визуализации мочевыводящих путей, необходимо учитывать присущие ей ограничения. Основными недостатками считаются радиационное облучение и нефротоксичность контрастного вещества. Снижение дозы облучения крайне важно, особенно для молодых пациентов.
Во-первых, всегда следует рассматривать альтернативные методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование и МРТ. Если эти технологии не могут предоставить необходимую информацию, необходимо действовать в соответствии с протоколом КТ.
Компьютерная томография с контрастным усилением противопоказана пациентам с аллергией на рентгеноконтрастные вещества и пациентам с нарушенной функцией почек. Для минимизации развития контраст-индуцированной нефропатии пациентам со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин не следует вводить контрастные вещества без тщательной оценки рисков и преимуществ, а также следует с осторожностью применять их у пациентов с СКФ в диапазоне от 30 до 60 мл/мин.
БУДУЩЕЕ
В новую эру прецизионной медицины способность извлекать количественные данные из радиологических изображений является актуальной и будущей задачей. Этот процесс, известный как радиомика, был впервые разработан Ламбином в 2012 году и основан на концепции, согласно которой клинические изображения содержат количественные характеристики, которые могут отражать лежащую в основе патофизиологию ткани. Использование этих методов может улучшить принятие медицинских решений и найти применение, в частности, в онкологии, позволяя, например, оценивать микроокружение раковых клеток и влиять на выбор методов лечения. За последние несколько лет было проведено множество исследований по применению этого метода, в том числе и при оценке уротелиальной карциномы, но это остается прерогативой научных исследований.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Компания LnkMed является поставщиком продукции и услуг для радиологической отрасли медицинской промышленности. Разработанные и производимые нашей компанией шприцы высокого давления для контрастных веществ включают в себя:КТ с одним инжектором,КТ-инжектор с двойной головкой,Инъектор МРТиинжектор контрастного вещества для ангиографииПродукция компании LnkMed, насчитывающая около 300 единиц как в стране, так и за рубежом, получила высокую оценку клиентов. Одновременно с этим, LnkMed также поставляет сопутствующие иглы и трубки, такие как расходные материалы для следующих марок: Medrad, Guerbet, Nemoto и др., а также устройства для создания избыточного давления, ферромагнитные детекторы и другие медицинские изделия. LnkMed всегда считала качество краеугольным камнем развития и прилагала все усилия для предоставления клиентам высококачественной продукции и услуг. Если вы ищете продукцию для медицинской визуализации, приглашаем вас к консультации или переговорам с нами.
Дата публикации: 20 марта 2024 г.
