Радиологическая визуализация имеет решающее значение для дополнения клинических данных и поддержки урологов в установлении надлежащего ведения пациентов. Среди различных методов визуализации компьютерная томография (КТ) в настоящее время считается эталонным стандартом для оценки урологических заболеваний благодаря ее широкой доступности, быстрому времени сканирования и комплексной оценке. В частности, КТ-урография.
ИСТОРИЯ
В прошлом внутривенная урография (ВВУ), также называемая «экскреторной урографией» и/или «внутривенной пиелографией», в основном использовалась для оценки мочевыводящих путей. Методика включает первую обзорную рентгенограмму с последующей внутривенной инъекцией водорастворимого контрастного вещества (1,5 мл/кг массы тела). После этого в определенные моменты времени получается серия изображений. Основные ограничения этого метода включают двумерную оценку и отсутствие оценки прилегающей анатомии.
После появления компьютерной томографии широкое применение получила ВВУ.
Однако только в 1990-х годах, с внедрением спиральной технологии, время сканирования было значительно ускорено, так что большие участки тела, такие как живот, можно было исследовать за секунды. С появлением мультидетекторной технологии в 2000-х годах пространственное разрешение было повышено, что позволило идентифицировать уротелий верхних мочевых путей и мочевого пузыря, а также была создана КТ-урография (КТУ).
Сегодня CTU широко используется при оценке урологических заболеваний.
С первых дней существования компьютерной томографии было известно, что рентгеновские спектры разных энергий могут различать материалы с разными атомными номерами. Лишь в 2006 году этот принцип был успешно применен к исследованию тканей человека, что в конечном итоге привело к внедрению первой двухэнергетической системы КТ (DECT) в повседневную клиническую практику. ДЭКТ сразу же продемонстрировала свою пригодность для оценки патологических состояний мочевыводящих путей, от разрушения материала в мочевых камнях до поглощения йода при урологических злокачественных новообразованиях.
выгода
Традиционные протоколы КТ обычно включают предконтрастные и многофазные постконтрастные изображения. Современные компьютерные томографы предоставляют наборы объемных данных, которые можно реконструировать в нескольких плоскостях и с переменной толщиной среза, что обеспечивает превосходное качество изображения. КТ-урография (КТУ) также основана на полифазном принципе, фокусируясь на фазе «выведения» после того, как контрастное вещество проникло в собирательную систему и мочевой пузырь, по существу создавая внутривенную урограмму со значительно улучшенным контрастом тканей.
ПРЕДЕЛ
Даже если компьютерная томография с контрастным усилением является эталонным стандартом для первоначальной визуализации мочевых путей, следует учитывать присущие ей ограничения. Серьезными недостатками считаются радиационное воздействие и нефротоксичность контрастного вещества. Снижение дозы радиации чрезвычайно важно, особенно для молодых пациентов.
Во-первых, всегда необходимо учитывать альтернативные методы визуализации, такие как УЗИ и МРТ. Если эти технологии не могут предоставить запрошенную информацию, необходимо предпринять действия в соответствии с протоколом CT.
КТ-исследование с контрастированием противопоказано пациентам с аллергией на рентгеноконтрастные вещества и пациентам с нарушением функции почек. Чтобы свести к минимуму контраст-индуцированную нефропатию, пациентам со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин не следует назначать контрастные вещества без тщательного взвешивания рисков и преимуществ, и их следует использовать с осторожностью у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) в диапазоне У пациентов от 30 до 60 мл/мин.
БУДУЩЕЕ
В новую эпоху точной медицины способность получать количественные данные на основе радиологических изображений является актуальной и будущей задачей. Этот процесс, известный как радиомика, был впервые изобретен Ламбином в 2012 году и основан на концепции, согласно которой клинические изображения содержат количественные характеристики, которые могут отражать основную патофизиологию ткани. Использование этих анализов могло бы улучшить процесс принятия медицинских решений и найти применение, особенно в онкологии, позволяя, например, оценивать микроокружение рака и влиять на варианты лечения. За последние несколько лет было проведено множество исследований по применению этого метода, даже при оценке уротелиальной карциномы, но это остается прерогативой исследований.
————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————-
LnkMed — поставщик продуктов и услуг для радиологии медицинской промышленности. Шприцы высокого давления с контрастными веществами, разработанные и производимые нашей компанией, в том числеCT одиночный инжектор,Инжектор с двойной головкой CT,МРТ-инжекториинжектор контрастного вещества для ангиографии, было продано около 300 единиц в стране и за рубежом и завоевало похвалу клиентов. В то же время LnkMed также предоставляет поддерживающие иглы и трубки, такие как расходные материалы для следующих марок: Medrad, Guerbet, Nemoto и т. д., а также соединения положительного давления, ферромагнитные детекторы и другие медицинские изделия. LnkMed всегда считала, что качество является краеугольным камнем развития, и прилагала все усилия, чтобы предоставлять клиентам высококачественные продукты и услуги. Если вы ищете продукты для медицинской визуализации, добро пожаловать на консультацию или переговоры с нами.
Время публикации: 20 марта 2024 г.
