На этой неделе МАГАТЭ организовало виртуальную встречу, чтобы обсудить прогресс в снижении рисков, связанных с радиацией, для пациентов, которым требуется частая медицинская визуализация, при сохранении преимуществ. На встрече участники обсудили стратегии по укреплению руководящих принципов защиты пациентов и внедрению технологических решений для мониторинга истории облучения пациентов. Кроме того, они рассмотрели международные инициативы, направленные на постоянное улучшение радиационной защиты пациентов.
«Каждый день миллионы пациентов получают пользу от диагностической визуализации, такой как компьютерная томография (КТ), рентгенография (которые дополняются контрастными веществами и, как правило, четырьмя типамиинжекторы высокого давлениячистые: КТ одиночный инжектор, Двухголовочный инжектор CT, Инжектор МРТ, иАнгиография or Инжектор контрастного вещества высокого давления DSA(также может называться «лаборатория катетеризации“),а также некоторые шприцы и трубки), а также процедуры вмешательства под контролем изображений, процедуры ядерной медицины, но с ростом использования радиационной визуализации возникает обеспокоенность по поводу связанного с этим увеличения воздействия радиации на пациентов», — сказал Питер Джонстон, директор Отдела радиационной, транспортной и отходной безопасности МАГАТЭ. «Крайне важно установить конкретные меры для улучшения обоснования такой визуализации и оптимизации радиационной защиты для каждого пациента, проходящего такую диагностику и лечение».
В мире ежегодно проводится более 4 миллиардов диагностических радиологических и ядерных медицинских процедур. Преимущества этих процедур значительно превышают любые радиационные риски, когда они проводятся в соответствии с клиническим обоснованием, используя минимально необходимое облучение для достижения необходимых диагностических или терапевтических целей.
Доза облучения, получаемая в результате индивидуальной процедуры визуализации, как правило, минимальна и варьируется от 0,001 мЗв до 20-25 мЗв в зависимости от типа процедуры. Этот уровень воздействия аналогичен фоновому излучению, с которым люди сталкиваются естественным образом в течение периода от нескольких дней до нескольких лет. Женя Василева, специалист по радиационной защите в МАГАТЭ, предупредила, что потенциальные риски, связанные с облучением, могут возрастать, когда пациент проходит ряд процедур визуализации, включающих облучение, особенно если они происходят в тесной последовательности.
В совещании, проходившем с 19 по 23 октября, приняли участие более 90 экспертов из 40 стран, 11 международных организаций и профессиональных органов. Среди участников были эксперты по радиационной защите, радиологи, врачи ядерной медицины, клиницисты, медицинские физики, радиационные технологи, радиобиологи, эпидемиологи, исследователи, производители и представители пациентов.
Отслеживание воздействия радиации на пациентов
Точное и последовательное документирование, отчетность и анализ доз радиации, полученных пациентами в медицинских учреждениях, могут улучшить управление дозами без ущерба для диагностической информации. Использование записанных данных предыдущих обследований и введенных доз может сыграть ключевую роль в предотвращении ненужного облучения.
Мадан М. Рехани, директор по глобальному охвату радиационной защиты в Массачусетской больнице общего профиля в США и председатель встречи, сообщил, что расширенное использование систем мониторинга радиационного воздействия предоставило данные, свидетельствующие о том, что число пациентов, накапливающих эффективную дозу 100 мЗв и выше в течение нескольких лет из-за повторных процедур компьютерной томографии, выше, чем предполагалось ранее. Глобальная оценка составляет один миллион пациентов в год. Кроме того, он подчеркнул, что, как ожидается, один из каждых пяти пациентов в этой категории будет моложе 50 лет, что вызывает опасения относительно потенциальных последствий радиации, особенно для тех, у кого более высокая продолжительность жизни и более высокая вероятность рака из-за повышенного воздействия радиации.
Путь вперед
Участники пришли к единому мнению о том, что необходимо улучшить и повысить эффективность поддержки пациентов с хроническими заболеваниями и состояниями, требующими частой визуализации. Они согласились с важностью широкого внедрения отслеживания радиационного воздействия и его интеграции с другими информационными системами здравоохранения для достижения оптимальных результатов. Кроме того, они подчеркнули необходимость продвижения разработки устройств визуализации, использующих сниженные дозы и стандартизированные программные средства мониторинга доз для глобального применения.
Однако эффективность таких передовых инструментов зависит не только от машин и усовершенствованных систем, но и от профессионализма пользователей, таких как врачи, медицинские физики и техники. Таким образом, для них жизненно важно получить соответствующее обучение и актуальные знания о радиационных рисках, обмениваться опытом и вести прозрачную коммуникацию с пациентами и лицами, осуществляющими уход, о преимуществах и потенциальных рисках.
Время публикации: 27-дек-2023
