На этой неделе МАГАТЭ организовало виртуальное совещание, посвященное прогрессу в снижении рисков, связанных с радиацией, для пациентов, нуждающихся в частом медицинском обследовании с помощью методов визуализации, при одновременном обеспечении сохранения преимуществ. На совещании участники обсудили стратегии по усилению руководящих принципов защиты пациентов и внедрению технологических решений для мониторинга истории облучения пациентов. Кроме того, они рассмотрели международные инициативы, направленные на постоянное повышение уровня радиационной защиты пациентов.
«Ежедневно миллионы пациентов получают пользу от диагностической визуализации, такой как компьютерная томография (КТ), рентгенография (которая проводится с использованием контрастных веществ и, как правило, четырех типов исследований)».форсунки высокого давления: КТ с однократным введением контрастного вещества, КТ-инжектор с двумя головками, Инъектор МРТ, иАнгиография or Инъектор контрастных веществ высокого давления DSA(также может называться «катетеризационная лаборатория«),«А также некоторые шприцы и трубки), а также интервенционные процедуры под контролем изображений и процедуры ядерной медицины, но с увеличением использования радиационной визуализации возникает обеспокоенность по поводу связанного с этим увеличения радиационного облучения пациентов», — сказал Питер Джонстон, директор отдела радиационной, транспортной и отходной безопасности МАГАТЭ. «Крайне важно разработать конкретные меры для улучшения обоснования такой визуализации и оптимизации радиационной защиты для каждого пациента, проходящего такую диагностику и лечение».
В мире ежегодно проводится более 4 миллиардов диагностических радиологических и ядерно-медицинских процедур. Преимущества этих процедур значительно перевешивают любые радиационные риски, если они выполняются в соответствии с клиническим обоснованием, с использованием минимально необходимого облучения для достижения необходимых диагностических или терапевтических целей.
Доза облучения, получаемая в результате одной процедуры визуализации, обычно минимальна и варьируется от 0,001 мЗв до 20-25 мЗв в зависимости от типа процедуры. Этот уровень облучения сопоставим с фоновым излучением, которому человек подвергается естественным образом в течение нескольких дней или нескольких лет. Женя Васильева, специалист по радиационной защите МАГАТЭ, предупредила, что потенциальные риски, связанные с радиацией, могут возрастать, если пациент проходит серию процедур визуализации, связанных с облучением, особенно если они проводятся с небольшим интервалом.
В совещании, проходившем с 19 по 23 октября, приняли участие более 90 экспертов из 40 стран, 11 международных организаций и профессиональных объединений. Среди участников были специалисты по радиационной защите, радиологи, врачи-специалисты по ядерной медицине, клиницисты, медицинские физики, специалисты по радиационной технологии, радиобиологи, эпидемиологи, исследователи, производители и представители пациентов.
Отслеживание радиационного облучения пациентов
Точная и последовательная документация, отчетность и анализ доз облучения, полученных пациентами в медицинских учреждениях, могут улучшить управление дозами без ущерба для диагностической информации. Использование данных, полученных в ходе предыдущих обследований и введенных доз, может сыграть ключевую роль в предотвращении ненужного облучения.
Мадан М. Рехани, директор по глобальному информированию о радиационной защите в Массачусетской больнице общего профиля в США и председатель совещания, сообщил, что расширенное использование систем мониторинга радиационного облучения позволило получить данные, свидетельствующие о том, что число пациентов, накапливающих эффективную дозу 100 мЗв и выше в течение нескольких лет в результате повторных компьютерных томографических исследований, выше, чем предполагалось ранее. Глобальная оценка составляет один миллион пациентов в год. Кроме того, он подчеркнул, что каждый пятый пациент в этой категории, как ожидается, будет моложе 50 лет, что вызывает опасения по поводу потенциальных последствий радиационного облучения, особенно для людей с большей ожидаемой продолжительностью жизни и более высокой вероятностью развития рака из-за повышенного радиационного облучения.
Дальнейший путь
Участники пришли к консенсусу о необходимости улучшения и повышения эффективности поддержки пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и состояниями, требующими частого проведения визуализационных исследований. Они сошлись во мнении о важности широкого внедрения отслеживания радиационного облучения и его интеграции с другими информационными системами здравоохранения для достижения оптимальных результатов. Кроме того, они подчеркнули необходимость развития устройств визуализации, использующих сниженные дозы, и стандартизированных программных средств мониторинга дозы для глобального применения.
Однако эффективность таких передовых инструментов зависит не только от машин и усовершенствованных систем, но и от квалификации пользователей, таких как врачи, медицинские физики и техники. Поэтому крайне важно, чтобы они проходили соответствующее обучение и обладали актуальными знаниями о радиационных рисках, обменивались опытом и вели прозрачную коммуникацию с пациентами и лицами, осуществляющими уход, о преимуществах и потенциальных рисках.
Дата публикации: 27 декабря 2023 г.
