На этой неделе МАГАТЭ организовало виртуальное совещание, чтобы обсудить прогресс в снижении связанных с радиацией рисков для пациентов, которым требуется частая медицинская визуализация, обеспечивая при этом сохранение преимуществ. На встрече участники обсудили стратегии по укреплению руководящих принципов защиты пациентов и внедрению технологических решений для мониторинга истории заражения пациентов. Кроме того, они рассмотрели международные инициативы, направленные на постоянное усиление радиационной защиты пациентов.
«Каждый день миллионы пациентов получают пользу от диагностических изображений, таких как компьютерная томография (КТ), рентген (которые дополняются контрастными веществами и, как правило, четырьмя видамифорсунки высокого давления: CT одиночный инжектор, Инжектор с двойной головкой CT, МРТ-инжектор, иАнгиография or Инжектор контрастного вещества высокого давления DSA(также называется «катетерологическая лаборатория"),а также некоторые шприцы и трубки), а также интервенционные процедуры под визуальным контролем, процедуры ядерной медицины, но с увеличением использования радиационной визуализации возникает обеспокоенность по поводу связанного с этим увеличения радиационного воздействия на пациентов», — сказал Питер Джонстон, директор МАГАТЭ по радиации. Отдел транспорта и безопасности отходов. «Крайне важно принять конкретные меры для улучшения обоснования такой визуализации и оптимизации радиационной защиты для каждого пациента, проходящего такую диагностику и лечение».
Во всем мире ежегодно проводится более 4 миллиардов диагностических радиологических и ядерных медицинских процедур. Преимущества этих процедур значительно превосходят любые радиационные риски, когда они выполняются в соответствии с клиническим обоснованием, используя минимально необходимое облучение для достижения необходимых диагностических или терапевтических целей.
Доза облучения, возникающая в результате отдельной процедуры визуализации, обычно минимальна и обычно варьируется от 0,001 мЗв до 20–25 мЗв, в зависимости от типа процедуры. Этот уровень воздействия аналогичен фоновому излучению, с которым люди естественным образом сталкиваются в течение периода от нескольких дней до нескольких лет. Женя Василева, специалист по радиационной защите МАГАТЭ, предупредила, что потенциальные риски, связанные с радиацией, могут возрасти, когда пациент проходит серию процедур визуализации, связанных с радиационным воздействием, особенно если они происходят в тесной последовательности.
Во встрече, проходившей с 19 по 23 октября, приняли участие более 90 экспертов из 40 стран, 11 международных организаций и профессиональных объединений. Среди участников были эксперты по радиационной защите, радиологи, врачи ядерной медицины, клиницисты, медицинские физики, радиационные технологи, радиобиологи, эпидемиологи, исследователи, производители и представители пациентов.
Отслеживание радиационного облучения пациентов
Точная и последовательная документация, отчетность и анализ доз радиации, полученных пациентами в медицинских учреждениях, могут улучшить управление дозами без ущерба для диагностической информации. Использование записанных данных предыдущих обследований и введенных доз может сыграть ключевую роль в предотвращении ненужного облучения.
Мадан М. Рехани, директор глобального отдела радиационной защиты Массачусетской больницы общего профиля в США и председатель совещания, сообщил, что более широкое использование систем мониторинга радиационного воздействия предоставило данные, свидетельствующие о том, что количество пациентов, накапливающих эффективную дозу 100 мЗв и выше в течение нескольких лет из-за повторных процедур компьютерной томографии выше, чем предполагалось ранее. Глобальная оценка составляет один миллион пациентов в год. Кроме того, он подчеркнул, что, как ожидается, каждый пятый пациент в этой категории будет моложе 50 лет, что вызывает обеспокоенность по поводу потенциальных последствий радиации, особенно для тех, у кого более высокая продолжительность жизни и более высокая вероятность рака из-за повышенного радиационного воздействия.
Путь вперед
Участники пришли к единому мнению, что существует необходимость в улучшенной и эффективной поддержке пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и состояниями, требующими частой визуализации. Они согласились с важностью широкого внедрения отслеживания радиационного воздействия и его интеграции с другими информационными системами здравоохранения для достижения оптимальных результатов. Кроме того, они подчеркнули необходимость продвижения разработки устройств визуализации, в которых используются пониженные дозы и стандартизированные программные средства мониторинга доз для глобального применения.
Однако эффективность таких передовых инструментов зависит не только от машин и улучшенных систем, но и от квалификации пользователей, таких как врачи, медицинские физики и технические специалисты. Таким образом, для них жизненно важно получить соответствующую подготовку и современные знания о радиационных рисках, обмениваться опытом и участвовать в прозрачном общении с пациентами и лицами, осуществляющими уход, о преимуществах и потенциальных рисках.
Время публикации: 27 декабря 2023 г.
