Медицинская визуализация – это «взгляд», позволяющий заглянуть в человеческое тело. Но когда речь заходит о рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ и ядерной медицине, у многих людей возникают вопросы: будет ли во время обследования радиация? Причинит ли это вред организму? Беременные женщины, в частности, всегда обеспокоены влиянием радиации на своих детей. Сегодня мы подробно расскажем о проблемах, связанных с радиацией, которым подвергаются беременные женщины в радиологическом отделении.
Вопрос пациента перед воздействием
1. Существует ли безопасный уровень радиационного облучения для пациентки во время беременности?
Предельные дозы не применяются к облучению пациента, поскольку решение об использовании радиации зависит от конкретного пациента. Это означает, что при наличии возможности следует использовать соответствующие дозы для достижения клинических целей. Предельные дозы устанавливаются для персонала, а не для пациентов.
- Что такое правило 10 дней? В каком виде оно сформулировано?
В радиологических учреждениях должны быть разработаны процедуры, позволяющие определять наличие беременности у пациенток детородного возраста до проведения любых радиологических процедур, которые могут привести к облучению эмбриона или плода значительной дозой радиации. Подход не является единым во всех странах и учреждениях. Один из подходов — это «правило десяти дней», которое гласит, что «по возможности радиологические исследования нижней части живота и таза следует ограничивать 10-дневным интервалом после начала менструации».
Первоначально рекомендовалось 14 дней, но, учитывая изменчивость менструального цикла человека, этот период был сокращен до 10 дней. В большинстве случаев, как показывает все большее количество исследований, строгое соблюдение «правила десяти дней» может создавать ненужные ограничения.
Когда количество клеток в утробе матери невелико, а их свойства еще не специализированы, последствия повреждения этих клеток, скорее всего, проявятся в виде неудачной имплантации или незаметной гибели плода; деформации маловероятны или встречаются крайне редко. Поскольку органогенез начинается через 3-5 недель после зачатия, считается, что облучение на ранних сроках беременности не вызывает деформаций. Соответственно, было предложено отменить правило 10 дней и заменить его правилом 28 дней. Это означает, что, если это целесообразно, радиологические исследования могут проводиться на протяжении всего цикла до тех пор, пока не будет пропущен один цикл. В результате акцент смещается на задержку менструации и возможность наступления беременности.
Если менструация задерживается, женщину следует считать беременной, если не доказано обратное. В таких случаях целесообразно рассмотреть другие методы получения необходимой информации с помощью нерадиологических исследований.
- Следует ли прерывать беременность после облучения?
Согласно ICRP 84, прерывание беременности при дозе облучения плода ниже 100 мГр не оправдано с точки зрения радиационного риска. Если доза облучения плода составляет от 100 до 500 мГр, решение должно приниматься в индивидуальном порядке.
Вопросы, когдаПрохождениеMмедицинскийEобследования
1. Что делать, если пациентке проводят компьютерную томографию брюшной полости, но она не знает о своей беременности?
Дозу облучения плода/периода зачатия следует оценивать, но только медицинским физиком/экспертом по радиационной безопасности, имеющим опыт в такой дозиметрии. В этом случае пациенты смогут получить более точную информацию о потенциальных рисках. Во многих случаях риск минимален, поскольку облучение будет получено в течение первых 3 недель после зачатия. В некоторых случаях плод старше, и дозы могут быть довольно высокими. Однако крайне редко дозы оказываются настолько высокими, чтобы рекомендовать пациентке рассмотреть вопрос о прерывании беременности.
Если необходимо рассчитать дозу облучения для консультирования пациента, следует учитывать рентгенологические факторы (если они известны). В дозиметрии могут быть сделаны некоторые предположения, но лучше всего использовать фактические данные. Также следует определить дату зачатия или дату последней менструации.
2. Насколько безопасно проведение рентгенографии грудной клетки и конечностей во время беременности?
Если устройство работает исправно, диагностические исследования по медицинским показаниям (например, рентгенография грудной клетки или конечностей) можно безопасно проводить вдали от плода в любое время беременности. Часто риск не постановки диагноза превышает связанный с этим риск облучения.
Если обследование обычно проводится в верхней части диапазона диагностических доз, а плод находится в зоне облучения или вблизи источника излучения, следует принять меры для минимизации дозы облучения плода, сохраняя при этом возможность постановки диагноза. Этого можно добиться путем корректировки обследования и анализа каждого сделанного снимка до тех пор, пока не будет поставлен диагноз, после чего процедуру следует завершить.
Последствия внутриутробного облучения
Излучение от радиологических диагностических исследований вряд ли окажет какое-либо вредное воздействие на детей, однако полностью исключить возможность радиационно-индуцированных эффектов нельзя. Влияние облучения на зачатие зависит от продолжительности облучения и величины поглощенной дозы относительно даты зачатия. Приведенное ниже описание предназначено для научных специалистов, и описанные эффекты могут наблюдаться только в упомянутых случаях. Это не означает, что эти эффекты возникают при дозах, встречающихся при обычных обследованиях, поскольку они очень малы.
Вопросы, когдаПрохождениеMмедицинскийEобследования
1. Что делать, если пациентке проводят компьютерную томографию брюшной полости, но она не знает о своей беременности?
Дозу облучения плода/периода зачатия следует оценивать, но только медицинским физиком/экспертом по радиационной безопасности, имеющим опыт в такой дозиметрии. В этом случае пациенты смогут получить более точную информацию о потенциальных рисках. Во многих случаях риск минимален, поскольку облучение будет получено в течение первых 3 недель после зачатия. В некоторых случаях плод старше, и дозы могут быть довольно высокими. Однако крайне редко дозы оказываются настолько высокими, чтобы рекомендовать пациентке рассмотреть вопрос о прерывании беременности.
Если необходимо рассчитать дозу облучения для консультирования пациента, следует учитывать рентгенологические факторы (если они известны). В дозиметрии могут быть сделаны некоторые предположения, но лучше всего использовать фактические данные. Также следует определить дату зачатия или дату последней менструации.
2. Насколько безопасно проведение рентгенографии грудной клетки и конечностей во время беременности?
Если устройство работает исправно, диагностические исследования по медицинским показаниям (например, рентгенография грудной клетки или конечностей) можно безопасно проводить вдали от плода в любое время беременности. Часто риск не постановки диагноза превышает связанный с этим риск облучения.
Если обследование обычно проводится в верхней части диапазона диагностических доз, а плод находится в зоне облучения или вблизи источника излучения, следует принять меры для минимизации дозы облучения плода, сохраняя при этом возможность постановки диагноза. Этого можно добиться путем корректировки обследования и анализа каждого сделанного снимка до тех пор, пока не будет поставлен диагноз, после чего процедуру следует завершить.
Последствия внутриутробного облучения
Излучение от радиологических диагностических исследований вряд ли окажет какое-либо вредное воздействие на детей, однако полностью исключить возможность радиационно-индуцированных эффектов нельзя. Влияние облучения на зачатие зависит от продолжительности облучения и величины поглощенной дозы относительно даты зачатия. Приведенное ниже описание предназначено для научных специалистов, и описанные эффекты могут наблюдаться только в упомянутых случаях. Это не означает, что эти эффекты возникают при дозах, встречающихся при обычных обследованиях, поскольку они очень малы.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
О компании LnkMed
Ещё один момент, заслуживающий внимания, — это необходимость введения контрастного вещества в организм пациента при проведении сканирования. Это нужно делать с помощью контрастного вещества.инъектор контрастного вещества.LnkMedКомпания LnkMed специализируется на производстве, разработке и продаже шприцев для контрастных веществ. Она расположена в Шэньчжэне, провинция Гуандун, Китай. Компания имеет 6-летний опыт разработок, а руководитель научно-исследовательской группы LnkMed имеет докторскую степень и более десяти лет опыта работы в этой отрасли. Все программы разработки продукции компании созданы им. С момента основания LnkMed предлагает широкий ассортимент шприцев для контрастных веществ, включаяКТ-инжектор с одним контрастным веществом,КТ-инжектор с двумя головками,Инъектор контрастного вещества для МРТ,Инъектор высокого давления для ангиографии(а также шприцы и трубки, подходящие для брендов Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) пользуются большим спросом в больницах, и более 300 единиц было продано как в стране, так и за рубежом. Компания LnkMed всегда настаивает на использовании высокого качества как единственного козыря в переговорах для завоевания доверия клиентов. Это самая важная причина, по которой наша продукция — шприцы с контрастными веществами высокого давления — признана рынком.
Для получения более подробной информации об инъекторах LnkMed свяжитесь с нашей командой или отправьте нам электронное письмо по этому адресу:info@lnk-med.com
Дата публикации: 29 апреля 2024 г.
